Wedi gwerthu mwy na'r paracetamol analgesig neu eli Hipoglós, mae Rivotril wedi dod yn gyffur ffasiwn. Ond sut y gallai cyffur label du, a werthir gyda phresgripsiwn yn unig fod ymhlith y gwerthwyr gorau ym Mrasil ?

Beth yw Rivotril a sut mae'n gweithredu yn y corff? <6

Wedi'i lansio ym Mrasil ym 1973 i liniaru effeithiau epilepsi, mae Rivotril yn gyffur ancsiolytig a ddechreuwyd ei ddefnyddio fel tawelydd oherwydd bod iddo lawer o fanteision o'i gymharu ag eraill a ddefnyddiwyd ar y pryd. Mewn cyfnod byr, daeth yn gariad fferyllfeydd a roedd eisoes yn ail ar restr y meddyginiaethau a werthodd orau yn y wlad . Rhwng Awst 2011 ac Awst 2012, y feddyginiaeth oedd yr 8fed a ddefnyddiwyd fwyaf ym Brasil i gyd . Yn y flwyddyn ganlynol, roedd ei ddefnydd yn fwy na 13.8 miliwn o flychau .

Mae'r effaith a gynhyrchir ganddynt yn atal swyddogaethau'r system nerfol ganolog. Mae hyn yn digwydd o weithred niwrodrosglwyddydd sy'n lleihau'rcynnwrf, tensiwn a chyffro, gan achosi'r gwrthwyneb: teimlad o ymlacio, tawelwch a hyd yn oed syrthni.

Am beth mae Rivotril wedi’i nodi?

Mae Rivotril, fel y “benzos ” arall fel arfer yn cael ei nodi mewn achosion o anhwylderau cwsg a pryder. Yn eu plith, anhwylder panig, pryder cymdeithasol ac anhwylder gorbryder cyffredinol.

Oes. Mae angen i'r feddyginiaeth gael ei ragnodi gan y meddyg trwy bresgripsiwn arbennig, a gedwir yn y fferyllfa ar ôl ei brynu. Fodd bynnag, mae chwiliad rhyngrwyd cyflym yn dangos bod hyd yn oed deintyddion a gynaecolegwyr yn rhagnodi'r cyffur , y dylid ei ddefnyddio o dan amodau rheoledig. Mewn rhai achosion, mae fferyllwyr eu hunain yn dod o hyd i ffordd i werthu'r cyffur i gleifion nad oes ganddyn nhw bresgripsiwn.

Dyna beth ddigwyddodd i * Luísa , a ddechreuodd gymryd Rivotril ar gyngor meddygol. “Ar ôl iddo ostwng y dos, fe ges i fwy blychau gan y fferyllydd a chael mwy o bresgripsiynau gan yr ysgrifennydd (meddyg) . Roedd yna adegau pan gymerais 2 neu hyd yn oed 4 (pils) o 2 mg y dydd. Doeddwn i ddim yn sylweddoli mai dibyniaeth ydoedd, oherwydd gwnes i bopeth fel arfer . A doeddwn i ddim yn gysglyd fel y mae pawb arall, i'r gwrthwyneb, cefais fy nhroi … Roedd fel atgyfnerthiad” , meddai, a gymerodd y feddyginiaeth am fwy na 3mlynedd.

A all Rivotril achosi caethiwed?

Nid yw’r hyn a ddigwyddodd i Luiza yn eithriad i’r rheol. Caethiwed yn union yw'r risg fwyaf o ddefnydd parhaus o'r feddyginiaeth. Mae’r daflen feddyginiaeth ei hun yn rhybuddio am y ffaith hon, gan hysbysu “ y gall defnyddio benzodiazepines arwain at ddatblygu dibyniaeth gorfforol a seicolegol . Mae'r risg o ddibyniaeth yn cynyddu gyda'r dos, triniaethau hirfaith ac mewn cleifion sydd â hanes o gamddefnyddio alcohol neu gyffuriau”

Hynny yw, gall dibyniaeth ddigwydd hyd yn oed mewn cleifion sy'n defnyddio'r cyffur dan oruchwyliaeth feddygol . Yn aml mae argyfwng ymatal yn cyd-fynd ag ef a all ddod yn hunllefau go iawn, gan gynnwys seicoses, aflonyddwch cwsg a phryder eithafol .

Mae'n eironig bod pobl yn troi at feddyginiaeth yn fanwl gywir. i osgoi'r math hwn o symptom a gweld eu problemau'n gwaethygu pan fyddant yn rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Mae arbenigwyr yn cytuno nad oes unrhyw ddosau diogel yn erbyn caethiwed .

“Dechreuais gymryd Rivotril ar gyngor meddygol, i ddechrau yn erbyn pyliau o banig, ffobia cymdeithasol ac anhunedd ynghyd â defnyddio fluoxetine yn erbyn iselder . Ar y dechrau roedd yn wych, gan fy mod yn cael trafferth cymryd profion a mynd i'r coleg, roedd y feddyginiaeth yn tawelu fy meddwl. Daeth yr hyn a oedd i fod i fod yn ysbeidiol yn fynych , dechreuais fynd â Rivotril ianhunedd cyn hyd yn oed ceisio cysgu. Ar ôl gorddefnyddio a wynebu argyfwng ar ddiwedd semester, cefais fy nerbyn i glinig am wythnos 15>. Rwy'n cofio gweld meddyg a oedd wedi'i dderbyn i'r ysbyty yn ddiweddar mewn argyfwng ymatal, yn llyncu bron i driphlyg y swm a gymerodd i gysgu ac yn dal i sefyll! ”, meddai wrth * Alexandre. Ychwanega hynny hyd yn oed cafodd apwyntiad dilynol seiciatrig drwy gydol ac, ar ôl bod yn yr ysbyty, canfu mewn therapi gwybyddol gynghreiriad yn erbyn pyliau o banig ac anhunedd .

Ond nid yw achos Alexandre yn anghyffredin. Mae adroddiad Receita Dangerosa , a ddarlledwyd gan Rede Record, yn dangos bod achosion fel hyn yn dod yn fwyfwy aml:

Straeon ailadrodd eu hunain a throi golau coch ymlaen ynghylch risgiau caethiwed benzodiazepine. Yn achos Rivotril, mae arbenigwyr yn nodi bod yna risg o ddibyniaeth ar ôl tri mis o ddefnydd .

Yn ffodus, nid dyna ddigwyddodd i * Rafaela , a ddechreuodd gymryd y feddyginiaeth ar gyngor meddygol pan ddaeth i wybod ei bod yn isel ei hysbryd: “Ar y dechrau, roedd yn rhaid i mi ei gymryd i gysgu, yna nid oedd 0.5 mm yn unrhyw ddefnydd bellach . Yna dechreuodd i fy helpu i dawelu hyd yn oed pan fyddaf yn cael trawiadau. Os ydw i'n mynd yn rhy nerfus neu'n rhy drist…. Bob dydd rwy'n cymryd o leiaf 1 mm, weithiau 2 - sydd eisoes yn eithaf uchel ar gyfergorbryder” . Er mwyn osgoi'r cynnydd graddol yn y dos, mae hi'n gweithio, gyda dilyniant meddygol, cynyddu, torri a lleihau'r dos.

Mae agweddau fel hyn yn atal Rafaela i gynyddu’r ystadegau sy’n dangos bod cyffuriau ymhlith prif achosion meddwdod ym Mrasil , gan fod yn gyfrifol am fwy na 31 mil o achosion yn 2012 yn unig, yn ôl y System Genedlaethol o Wybodaeth Tocsico-Ffermacolegol (Sinitox).

Yn yr Unol Daleithiau mae'r broblem yr un fath: mae arolwg gan y Rhwydwaith Rhybuddio am Gam-drin Cyffuriau (DAWN) yn nodi bod mwy na 300,000 o bobl wedi dod i ben yn 2009 i fyny yn ystafell argyfwng ysbytai yn y wlad ar gyfer cam-drin benzodiazepines . Mae hyn yn bennaf oherwydd y nifer cynyddol o bobl sy'n cymryd y cyffur heb oruchwyliaeth feddygol. Maent yn swyddogion gweithredol, gweithwyr, gwragedd tŷ a myfyrwyr sy'n ymddangos yn hapus a digynnwrf gyda'u bywydau, ond yn ddwfn i lawr ni allant ddelio â'u problemau personol a throi at y cyffur fel ffordd o ryddhad rhag problemau y bob dydd. Mae Rivotril yn dod yn ffrind gwych yn y pen draw, yn gyfrifol am leihau eiliadau o straen a phwysau cymdeithasol a wynebir gan y bobl hyn.

Problem poblogeiddio Rivotril ym Mrasil

Ond beth sy'n gwneud y rhwymedi mor boblogaidd ym Mrasil? Yn y diwedd,gan ei fod yn gyffur gyda gwerthiant rheoledig, mae Anvisa yn gwahardd ei ddelwedd rhag cael ei chyfleu na bod yn darged hyrwyddiadau sydd wedi'u hanelu at y cyhoedd lleyg . Fodd bynnag, nid yw'r gwaharddiad hwn yn berthnasol i feddygon, sef y porth i'r math hwn o gyffur.

Yn Minas Gerais, dechreuodd y mater y llynedd a dechreuodd ymchwiliad gan y Cyngor Meddygaeth Rhanbarthol (CRM-MG). ) a'r adrannau iechyd dinesig a gwladwriaethol. Mae nifer o weithwyr proffesiynol sy'n rhagnodi'r cyffur yn cael eu hymchwilio yn y wladwriaeth ac, os canfyddir bod ymddygiad amhriodol, mae'n bosibl y bydd diplomâu hyd yn oed yn cael eu dirymu .

3>

Mae adroddiad gan Superinteressante yn nodi mai Brasil yw'r defnyddiwr mwyaf yn y byd o clonazepam , y cynhwysyn gweithredol yn Rivotril. Ond nid yw hyn yn golygu bod ein defnydd o benzodiazepines yn fwy na gwledydd eraill. I'r gwrthwyneb: yn hyn o beth, rydym yn dal yn 51ain lle . Sut i egluro'r gwahaniaeth? Mae'n syml, pan rydyn ni'n meddwl bod blwch gyda 30 o dabledi sy'n gyfrifol am lonyddwch mewn dragees yn costio llai na R$ 10 mewn fferyllfeydd .

“Mae llwyddiant Rivotril oherwydd y cynnydd mewn achosion o anhwylderau seiciatrig a phroffil unigryw ein cynnyrch: mae'n ddiogel, yn effeithiol ac yn rhad iawn ” , meddai Carlos Simões, rheolwr y niwrowyddoniaeth adermatoleg yn Roche , y labordy sy'n gyfrifol am gynhyrchu'r cyffur, mewn cyfweliad â Revista Época. Efallai mai dyna pam roedd y cyffur ar y ar frig safle'r cyffuriau mwyaf rhagnodedig rhwng Chwefror 2013 a Chwefror 2014 .

Tybed os nad ydym yn gallu delio â'n problemau mewn unrhyw ffordd arall ac angen bwyta hapusrwydd ar ffurf bilsen ? Wrth gwrs, ni ellir anwybyddu ystadegau: mae gan un o bob tri o drigolion ardaloedd metropolitan anhwylderau gorbryder, tra bod gan tua 15% i 27% o'r boblogaeth oedolion broblemau cysgu (Ffynhonnell: Veja Rio).

Efallai mai rivotril yw’r ateb mewn achosion mwy eithafol, ond cyffur sydd â cyfraddau dibyniaeth uchel a sgil-effeithiau sy’n cynnwys iselder, rhithwelediadau, amnesia, ymdrechion i hunanladdiad ac anawsterau wrth fynegi lleferydd , ni ddylai fod yr opsiwn cyntaf yn yr achosion hyn.

Gyda'i boblogrwydd, mae'r feddyginiaeth bellach yn cael ei ddefnyddio fel elixir sy'n gallu gwella unrhyw broblem o ddydd i ddydd, ond nid dyna ddylai ddigwydd . Efallai na fyddem yn dysgu delio'n well â'n gofid ein hunain pe bai angen inni eu datrys mewn ffyrdd eraill? Naill ai hynny, neu rydym yn dod i arfer â byw gyda sgil-effeithiau cymdeithas yn methu â datrys ei chyfyng-gyngor ei hun . Dyna, wedi'r cyfan, bethydym ni eisiau?

* Mae pob enw a ddangosir yn ffug er mwyn cadw hunaniaeth yr ymatebwyr.