Meira selt en verkjastillandi parasetamólið eða Hipoglós smyrslið, Rivotril er orðið tískulyfið. En hvernig gæti svart merki lyf, sem eingöngu er selt með lyfseðli, verið meðal söluhæstu í Brasilíu ?

Hvað er Rivotril og hvernig virkar það í líkamanum?

Rivotril, sem kom á markað í Brasilíu árið 1973 til að draga úr áhrifum flogaveiki, er kvíðastillandi lyf sem byrjað var að nota sem róandi lyf vegna þess að það hafði marga kosti samanborið við önnur sem notuð voru á þeim tíma. Á skömmum tíma varð það yndi apótekanna og var þegar í öðru sæti á lista yfir mest seldu lyf landsins . Á milli ágúst 2011 og ágúst 2012 var lyfið það 8. mesta neytt í allri Brasilíu . Árið eftir fór neysla þess yfir 13,8 milljón kassa .

Það er engin tilviljun að lyfið varð hitasótt meðal stjórnendur . Með erilsömu lífi þarf maður einhvern veginn að gleyma vandamálum – og Rivotril lofar friði í formi pilla eða dropa . Þegar allt kemur til alls er lyfið hluti af benzódíazepínflokknum: lyf sem hafa áhrif á huga og skap þeirra sem neyta þeirra og gera þá rólegri.

Áhrifin sem þau mynda hamla starfsemi miðtaugakerfisins. Þetta gerist vegna virkni taugaboðefnis sem dregur úræsingur, spenna og spenna, sem veldur hinu gagnstæða: slökunartilfinningu, ró og jafnvel syfju.

Hvað er Rivotril ætlað?

Rivotril, eins og önnur " benzó ", er venjulega ætlað við svefntruflunum og kvíði. Þar á meðal panic disorder, félagsfælni og almenn kvíðaröskun.

Þarf Rivotril lyfseðil til að nota?

Já. Lyfið þarf að ávísa af lækni með sérstökum lyfseðli sem geymdur er í apótekinu eftir kaup. Hins vegar sýnir snögg netleit að jafnvel tannlæknar og kvensjúkdómalæknar ávísa lyfinu , sem ætti að nota við stýrðar aðstæður. Í sumum tilfellum finna lyfjafræðingar sjálfir leið til að selja lyfið til sjúklinga sem eru ekki með lyfseðil.

Það kom fyrir * Luísu , sem byrjaði að taka Rivotril eftir læknisráði. „Eftir að hann lækkaði skammtinn, I I I got more kassa frá apótekaranum og fékk fleiri lyfseðla hjá (læknis)ritara . Það voru tímar þegar ég tók 2 eða jafnvel 4 (pillur) af 2 mg á dag. Ég áttaði mig ekki á því að þetta væri ósjálfstæði, því ég gerði allt venjulega . Og ég var ekki syfjuð eins og allir aðrir, þvert á móti, var kveikt á mér ... Þetta var eins og örvun“ , segir hún, sem tók lyfin í meira en 3ár.

Getur Rivotril valdið fíkn?

Það sem kom fyrir Luiza er engin undantekning frá reglunni. Fíkn er einmitt mesta hættan á samfelldri notkun lyfsins. Lyfjaseðillinn sjálfur varar við þessari staðreynd og upplýsir að “ notkun benzódíazepína getur leitt til þróunar líkamlegrar og sálrænnar fíkn . Hættan á ávanabindingu eykst með skömmtum, langvarandi meðferð og hjá sjúklingum með sögu um áfengis- eða vímuefnaneyslu“ .

Það er að segja að fíkn getur komið fram jafnvel hjá sjúklingum sem nota lyfið undir eftirliti læknis . Henni fylgja oft bindindiskreppur sem geta orðið alvöru martraðir, þar á meðal geðrof, svefntruflanir og mikill kvíði .

Það virðist kaldhæðnislegt að fólk grípi til lyfs einmitt til að forðast þessa tegund einkenna og sjá vandamál sín versna þegar þeir hætta að taka lyfið. Sérfræðingar eru sammála um að það séu engir öruggir skammtar gegn fíkn .

„Ég byrjaði að taka Rivotril eftir læknisráði, upphaflega gegn kvíðaköstum, félagsfælni og svefnleysi ásamt notkun flúoxetíns gegn þunglyndi . Í fyrstu var það frábært, þar sem ég átti erfitt með að taka próf og fara í háskóla, lyfin róuðu mig. Það sem átti að vera sporadískt varð oft , ég byrjaði að taka Rivotril tilsvefnleysi áður en reynt er að sofa. Eftir ofnotkun og að hafa staðið frammi fyrir kreppu í lok annar endaði ég með því að lögðust inn á heilsugæslustöð í viku . Ég man að ég hitti lækni sem hafði nýlega verið lagður inn á sjúkrahús í bindindiskreppu, innbyrti næstum þrefalt magn sem hann tók til að sofa og stóð enn! “, segir * Alexandre. Hann bætir jafnvel við að hann hafði geðræna eftirfylgni alla og eftir sjúkrahúsvist fann hann í hugrænni meðferð bandamann gegn ofsakvíðaköstum og svefnleysi .

En tilfelli Alexandre er ekki óalgengt. Skýrslan Receita Dangerosa , sem Rede Record sendir út, sýnir að tilvik sem þessi eru sífellt tíðari:

Sögur endurtaka sig og kveikja á rauðu ljósi varðandi hættuna á bensódíazepínfíkn. Þegar um Rivotril er að ræða gefa sérfræðingar til kynna að það sé hætta á fíkn eftir þriggja mánaða notkun .

Sem betur fer var það ekki það sem gerðist við * Rafaela , sem byrjaði að taka lyfin eftir læknisráði þegar hún komst að því að hún væri þunglynd: “Fyrst þurfti ég að taka lyfið að sofa, svo var 0,5 mm ekki lengur til neins . Svo byrjaði það að hjálpa mér að róa mig niður jafnvel þegar ég fæ krampa. Ef ég verð of kvíðin eða of dapur…. Daglega tek ég að minnsta kosti 1 mm, stundum 2 – sem er nú þegar nokkuð hátt fyrirkvíðastillandi lyf“ . Til að forðast smám saman aukningu skammtsins vinnur hún, með læknisfræðilegri eftirfylgni, aukningu, niðurskurð og minnkun skammta.

Svona viðhorf koma í veg fyrir Rafaela til að auka tölfræðina sem bendir til þess að fíkniefni séu meðal helstu orsök ölvunar í Brasilíu , sem bera ábyrgð á meira en 31 þúsund tilfellum á árinu 2012 einum saman, samkvæmt National System of Toxico-Fharmacological Information (Sinitox).

Í Bandaríkjunum er vandamálið það sama: könnun frá Drug Abuse Warning Network (DAWN) gefur til kynna að árið 2009 hafi meira en 300.000 manns lokið upp á bráðamóttöku sjúkrahúsa í landinu vegna misnotkunar á benzódíazepínum . Þetta er að miklu leyti að þakka vaxandi fjölda fólks sem tekur lyfið án eftirlits læknis.

Þetta eru stjórnendur, verkamenn, húsmæður og námsmenn sem virðast vera ánægðir og rólegir með líf sitt, en innst inni geta þeir ekki tekist á við persónuleg vandamál sín og gripið til vímuefnisins sem leið til frelsunar frá vandamálum hversdagslega . Rivotril endar með því að verða mikill vinur, ábyrgur fyrir því að draga úr streitu og félagslegum þrýstingi sem þetta fólk stendur frammi fyrir.

Vandamálið við að gera Rivotril vinsælt í Brasilíu

En hvað gerir lækningin svona vinsæl í Brasilíu? Á endanum,þar sem það er lyf með stýrða sölu bannar Anvisa að ímynd þess sé miðlað eða sé skotmark kynninga sem miða að almenningi . Þetta bann gildir þó ekki um lækna, sem eru hliðin að þessari tegund lyfja.

Í Minas Gerais braust út á síðasta ári og rannsókn á vegum svæðislæknisráðsins hófst ( CRM-MG ) og heilbrigðissviði sveitarfélaga og ríkisins. Nokkrir sérfræðingar sem ávísa lyfinu eru í rannsókn hjá ríkinu og ef í ljós kemur að um óviðeigandi háttsemi hafi verið að ræða geta jafnvel prófskírteini þeirra afturkallað .

Í skýrslu frá Superinteressante er bent á að Brasilía sé stærsti neytandi heims á klónazepam , virka efnið í Rivotril. En þetta þýðir ekki að neysla okkar á benzódíazepínum sé meiri en í öðrum löndum. Þvert á móti: hvað þetta varðar erum við enn í 51. sæti . Hvernig á að útskýra muninn? Það er einfalt, þegar við höldum að kassi með 30 pillum sem bera ábyrgð á ró í dragees kostar minna en R$ 10 í apótekum .

“Velgengni Rivotril er vegna þess að aukning á tilfellum geðraskana og einstakt snið vörunnar okkar: hún er örugg, áhrifarík og mjög ódýr “ , segir Carlos Simões, yfirmaður taugavísinda oghúðsjúkdómafræði hjá Roche , rannsóknarstofunni sem ber ábyrgð á framleiðslu lyfsins, í viðtali við Revista Época. Kannski er það ástæðan fyrir því að lyfið var í efri sæti yfir mest ávísaða lyfin á milli febrúar 2013 og febrúar 2014 .

Ég velti fyrir mér ef við erum ekki virkilega fær um að takast á við vandamál okkar á annan hátt og þurfum að neyta hamingju í pilluformi ? Auðvitað er ekki hægt að hunsa tölfræði: þriðji hver íbúi höfuðborgarsvæðisins er með kvíðaröskun en um 15% til 27% fullorðinna íbúa með svefnvandamál (Heimild: Veja Rio ).

Rivotril gæti verið lausnin í öfgakenndari tilfellum, en lyf sem hefur háa tíðni fíknar og aukaverkanir sem fela í sér þunglyndi, ofskynjanir, minnisleysi, tilraunir til sjálfsvígs og erfiðleika við að koma fram tali , það ætti ekki að vera fyrsti kosturinn í þessum tilfellum.

Með útbreiðslu þess er lyfið nú notað sem elixir sem getur læknað hversdagsleg vandamál, en það er ekki það sem ætti að gerast . Kannski myndum við ekki læra að takast betur á við eigin angist ef við þyrftum að leysa þær á annan hátt? Annaðhvort það, eða við venjumst því að lifa með aukaverkunum þess að samfélag geti ekki leyst úr eigin vandamálum . Það er, þegar allt kemur til alls, hvaðviljum við?

* Öll nöfn sem sýnd eru eru uppdiktuð til að varðveita auðkenni svarenda.