انالجیسک پیراسیٹامول یا Hipoglós مرہم سے زیادہ فروخت ہونے والی، Rivotril فیشن کی دوا بن گئی ہے۔ لیکن بلیک لیبل والی دوائی، جو صرف نسخے کے ساتھ فروخت ہوتی ہے، برازیل میں سب سے زیادہ فروخت ہونے والوں میں کیسے ہو سکتی ہے ؟

ریوٹریل کیا ہے اور یہ جسم میں کیسے کام کرتی ہے؟ <6

برازیل میں 1973 میں مرگی کے اثرات کو کم کرنے کے لیے شروع کی گئی، Rivotril ایک اضطرابی دوا ہے جو ایک ٹرنکولائزر کے طور پر استعمال ہونے لگی کیونکہ اس وقت استعمال ہونے والے دیگر افراد کے مقابلے میں اس کے بہت سے فوائد تھے۔ تھوڑے ہی عرصے میں، یہ فارمیسیوں کا عزیز بن گیا اور یہ پہلے ہی ملک میں سب سے زیادہ فروخت ہونے والی ادویات کی فہرست میں دوسرے نمبر پر تھا ۔ اگست 2011 اور اگست 2012 کے درمیان، یہ دوا پورے برازیل میں 8ویں سب سے زیادہ کھائی جانے والی تھی ۔ اگلے سال، اس کی کھپت 13.8 ملین بکس سے تجاوز کر گئی۔

یہ کوئی اتفاق نہیں ہے کہ دوا کے درمیان بخار بن گیا۔ ایگزیکٹوز ۔ مصروف زندگی کے ساتھ، کسی کو کسی نہ کسی طرح مسائل کو بھول جانا پڑتا ہے - اور Rivotril گولیوں یا قطروں کی شکل میں امن کا وعدہ کرتا ہے ۔ آخرکار، یہ دوا بینزوڈیازپائن کلاس کا حصہ ہے: وہ دوائیں جو ان لوگوں کے دماغ اور مزاج کو متاثر کرتی ہیں جو انہیں استعمال کرتے ہیں اور انہیں پرسکون رکھتے ہیں۔

ان کے ذریعہ پیدا ہونے والا اثر مرکزی اعصابی نظام کے افعال کو روکتا ہے۔ یہ ایک نیورو ٹرانسمیٹر کے عمل سے ہوتا ہے جو کم کرتا ہے۔اشتعال انگیزی، تناؤ اور جوش، اس کے برعکس پیدا ہوتا ہے: سکون، سکون اور یہاں تک کہ غنودگی کا احساس۔

Rivotril کس چیز کے لیے اشارہ کیا جاتا ہے؟

Rivotril، دوسرے “ benzos ” کی طرح، عام طور پر نیند کی خرابی کے معاملات میں اشارہ کیا جاتا ہے اور بے چینی ان میں گھبراہٹ کی خرابی، سماجی تشویش اور عام تشویش کی خرابی کی شکایت.

کیا Rivotril کو استعمال کرنے کے لیے کسی نسخے کی ضرورت ہے؟

ہاں۔ دوا کو ڈاکٹر کے ذریعہ ایک خاص نسخے کے ذریعے تجویز کرنے کی ضرورت ہے، جو خریداری کے بعد فارمیسی میں رکھی جاتی ہے۔ تاہم، انٹرنیٹ پر ایک فوری تلاش سے پتہ چلتا ہے کہ یہاں تک کہ دانتوں کے ڈاکٹر اور ماہر امراضِ چشم دوائی تجویز کر رہے ہیں ، جسے کنٹرول شدہ حالات میں استعمال کیا جانا چاہیے۔ کچھ معاملات میں، فارماسسٹ خود ان مریضوں کو دوائی بیچنے کا راستہ تلاش کرتے ہیں جن کے پاس نسخہ نہیں ہوتا ہے۔

ایسا ہی * Luísa کے ساتھ ہوا، جس نے طبی مشورے پر Rivotril لینا شروع کیا۔ "اس نے خوراک کم کرنے کے بعد، مجھے مزید ملا۔ فارماسسٹ سے بکس اور (ڈاکٹر) سیکرٹری سے مزید نسخے ملے۔ ایسے اوقات تھے جب میں نے روزانہ 2 ملی گرام کی 2 یا 4 (گولیاں) لی تھیں۔ مجھے احساس نہیں تھا کہ یہ انحصار ہے، کیونکہ میں نے سب کچھ عام طور پر کیا ۔ اور مجھے ہر کسی کی طرح نیند نہیں آرہی تھی، اس کے برعکس، مجھے آن کیا گیا تھا … یہ ایک بوسٹر کی طرح تھا" ، وہ کہتی ہیں، جس نے 3 سے زیادہ دوا لیسال۔

کیا Rivotril نشے کا سبب بن سکتا ہے؟

لوئیزا کے ساتھ جو ہوا وہ اس اصول سے مستثنیٰ نہیں ہے۔ منشیات کے مسلسل استعمال کا نشہ بالکل سب سے بڑا خطرہ ہے۔ ادویات کا کتابچہ خود اس حقیقت سے خبردار کرتا ہے، یہ بتاتا ہے کہ " بینزوڈیازپائنز کا استعمال جسمانی اور نفسیاتی انحصار کی نشوونما کا باعث بن سکتا ہے ۔ انحصار کا خطرہ خوراک، طویل علاج اور الکحل یا منشیات کے استعمال کی تاریخ والے مریضوں میں بڑھ جاتا ہے” ۔

یعنی، انحصار ان مریضوں میں بھی ہو سکتا ہے جو طبی نگرانی میں دوا استعمال کرتے ہیں۔ یہ اکثر پرہیز کے بحرانوں کے ساتھ ہوتا ہے جو حقیقی ڈراؤنے خواب بن سکتے ہیں، بشمول نفسیات، نیند میں خلل اور انتہائی بے چینی ۔ اس قسم کی علامات سے بچنے کے لیے اور جب وہ دوا لینا چھوڑ دیتے ہیں تو ان کے مسائل میں اضافہ ہوتا ہے۔ ماہرین اس بات پر متفق ہیں کہ نشے کے خلاف کوئی محفوظ خوراک نہیں ہے ۔

"میں نے طبی مشورے پر Rivotril لینا شروع کیا، ابتدا میں <5 گھبراہٹ کے حملوں کے خلاف، سماجی فوبیا اور بے خوابی کے ساتھ مل کر ڈپریشن کے خلاف فلوکسٹیٹین کے استعمال سے ۔ پہلے تو یہ بہت اچھا تھا، جیسا کہ مجھے ٹیسٹ لینے اور کالج جانے میں دشواری تھی، دوائیوں نے مجھے پرسکون کر دیا۔ جو چھٹپٹ ہونا چاہئے تھا بار بار ہوتا گیا ، میں نے Rivotril کو لینا شروع کیا۔سونے کی کوشش کرنے سے پہلے بے خوابی زیادہ استعمال کرنے اور ایک سمسٹر کے اختتام پر بحران کا سامنا کرنے کے بعد، مجھے ایک ہفتے کے لیے کلینک میں داخل کیا گیا ۔ مجھے یاد ہے کہ میں نے ایک ڈاکٹر کو دیکھا تھا جسے حال ہی میں پرہیز کے بحران میں ہسپتال میں داخل کرایا گیا تھا، اس نے سونے میں لگائی گئی رقم سے تقریباً تین گنا زیادہ مقدار میں کھایا اور اب بھی کھڑے ہو گئے! ”، * الیگزینڈر کو بتاتا ہے۔ وہ یہ بھی کہتے ہیں اس کا نفسیاتی تعاقب بھر میں تھا اور، ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد، علمی تھراپی میں گھبراہٹ کے حملوں اور بے خوابی کے خلاف ایک اتحادی پایا گیا ۔

لیکن الیگزینڈر کا معاملہ غیر معمولی نہیں ہے۔ رپورٹ Receita Dangerosa ، Rede Record کے ذریعے نشر کی گئی، ظاہر کرتی ہے کہ اس طرح کے کیسز تیزی سے بڑھ رہے ہیں:

کہانیاں خود کو دہرائیں اور بینزودیازپائن کی لت کے خطرات کے حوالے سے سرخ بتی آن کریں۔ Rivotril کے معاملے میں، ماہرین بتاتے ہیں کہ تین ماہ کے استعمال کے بعد انحصار کا خطرہ ہے ۔

خوش قسمتی سے، ایسا نہیں ہوا جو * Rafaela کے ساتھ ہوا، جس نے طبی مشورے پر دوا لینا شروع کی جب اسے پتا چلا کہ وہ افسردہ ہے: "پہلے تو مجھے اسے سونے کے لیے لینا پڑا، پھر 0.5 ملی میٹر کا کوئی فائدہ نہیں رہا ۔ پھر یہ شروع ہوا مجھے پرسکون کرنے میں مدد کرنے کے لیے تب بھی جب مجھے دورے پڑتے ہیں۔ اگر میں بہت زیادہ گھبرا جاتا ہوں یا بہت اداس ہوں…. روزانہ میں کم از کم 1 ملی میٹر لیتا ہوں، کبھی کبھی 2 - جو پہلے ہی کافی زیادہ ہے۔anxiolytics" . خوراک میں بتدریج اضافے سے بچنے کے لیے، وہ طبی فالو اپ کے ساتھ خوراک میں اضافہ، کٹوتی اور کمی کرتی ہے۔

اس طرح کے رویے <15 کو روکتے ہیں۔>Rafaela اعداد و شمار کو بڑھانے کے لئے جو اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ برازیل میں نشہ کی اہم وجوہات میں منشیات ہیں ، جو کہ صرف 2012 میں 31 ہزار سے زیادہ کیسز کے لیے ذمہ دار ہیں۔ نیشنل سسٹم آف ٹوکسیکو-فارماکولوجیکل انفارمیشن (Sinitox)۔

امریکہ میں مسئلہ ایک جیسا ہے: ڈرگ ابیوز وارننگ نیٹ ورک (DAWN) کا ایک سروے بتاتا ہے کہ 2009 میں 300,000 سے زیادہ لوگ ختم ہوئے۔ بینزوڈیازپائنز کے غلط استعمال کی وجہ سے ملک کے ہسپتالوں کے ایمرجنسی روم میں۔ یہ بڑی حد تک طبی نگرانی کے بغیر منشیات لینے والے لوگوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کی وجہ سے ہے۔

وہ ایگزیکٹوز، ورکرز، گھریلو خواتین اور طالب علم ہیں جو بظاہر اپنی زندگیوں سے خوش اور پرسکون نظر آتے ہیں، لیکن وہ اپنے ذاتی مسائل سے نمٹ نہیں سکتے ہیں اور ان مسائل سے نجات کے راستے کے طور پر منشیات کا سہارا لیتے ہیں۔ روزانہ ۔ Rivotril آخرکار ایک بہترین دوست بن جاتا ہے، جو ان لوگوں کو درپیش تناؤ اور سماجی دباؤ کے لمحات کو کم کرنے کا ذمہ دار ہے۔

برازیل میں Rivotril کو مقبول بنانے کا مسئلہ

لیکن برازیل میں علاج کو اتنا مقبول کیوں بناتا ہے؟ آخر میں،چونکہ یہ کنٹرول شدہ فروخت کے ساتھ ایک منشیات ہے، انویسہ اپنی تصویر کو پہنچانے یا پروموشنز کا ہدف بننے سے منع کرتی ہے جس کا مقصد عام عوام ہے۔ تاہم، یہ پابندی ان ڈاکٹروں پر لاگو نہیں ہوتی، جو اس قسم کی دوائیوں کے لیے گیٹ وے ہیں۔

Minas Gerais میں، یہ مسئلہ پچھلے سال پھوٹ پڑا اور ریجنل کونسل آف میڈیسن کی جانب سے تحقیقات کا آغاز ہوا ( CRM-MG ) اور میونسپل اور ریاستی محکمہ صحت۔ ریاست میں منشیات تجویز کرنے والے کئی پیشہ ور افراد سے تفتیش کی جا رہی ہے اور، اگر یہ پایا جاتا ہے کہ وہاں نامناسب برتاؤ تھا، تو ان کے ڈپلومے بھی منسوخ کیے جا سکتے ہیں ۔

Superinteressante کی ایک رپورٹ بتاتی ہے کہ برازیل کلونازپم کا دنیا کا سب سے بڑا صارف ہے ، جو Rivotril میں فعال جزو ہے۔ لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ بینزوڈیازپائنز کی ہماری کھپت دوسرے ممالک سے زیادہ ہے۔ اس کے برعکس: اس سلسلے میں، ہم اب بھی 51 ویں جگہ پر ہیں۔ فرق کی وضاحت کیسے کریں؟ یہ آسان ہے، جب ہم سوچتے ہیں کہ 30 گولیوں والا ایک باکس جس کی قیمت ڈریجز میں سکون کے لیے ہے، فارمیسیوں میں R$10 سے بھی کم قیمت ہے ۔

"Rivotril کی کامیابی کی وجہ ہے نفسیاتی امراض کے کیسز میں اضافہ اور ہماری پروڈکٹ کی منفرد پروفائل: یہ محفوظ، موثر اور بہت سستا ” ہے، کارلوس سیموز کہتے ہیں، نیورو سائنس کے مینیجر اورRevista Época کے ساتھ ایک انٹرویو میں، Roche میں ڈرمیٹولوجی، دوا تیار کرنے کی ذمہ دار لیبارٹری۔ شاید اسی لیے یہ دوا فروری 2013 اور فروری 2014 کے درمیان سب سے زیادہ تجویز کردہ ادویات کی درجہ بندی میں سب سے اوپر تھی ۔

مجھے حیرت ہے کیا ہم واقعی اپنے مسائل سے کسی اور طریقے سے نمٹنے کے قابل نہیں ہیں اور ہمیں خوشی کو گولی کی شکل میں استعمال کرنے کی ضرورت ہے ؟ بلاشبہ، اعداد و شمار کو نظر انداز نہیں کیا جا سکتا: میٹروپولیٹن علاقوں کے تین باشندوں میں سے ایک کو اضطراب کی بیماری ہے، جب کہ تقریباً 15% سے 27% بالغ آبادی کو نیند کے مسائل ہیں (ماخذ: ویجا ریو)

اس کی مقبولیت کے ساتھ، دوا کو اب ایک ایسے امرت کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے جو روزمرہ کے کسی بھی مسئلے کو ٹھیک کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، لیکن ایسا نہیں ہے جو ہونا چاہیے۔ . اگر ہمیں دوسرے طریقوں سے ان کو حل کرنے کی ضرورت ہو تو شاید ہم اپنی پریشانیوں سے بہتر طور پر نمٹنا نہیں سیکھیں گے؟ یا تو وہ، یا پھر ہم اس معاشرے کے سائیڈ ایفیکٹس کے ساتھ زندگی گزارنے کے عادی ہو جاتے ہیں جو کہ اپنی مشکلات کو حل کرنے سے قاصر ہے ۔ یعنی آخر کیا؟کیا ہم چاہتے ہیں؟

* دکھائے گئے تمام نام فرضی ہیں تاکہ جواب دہندگان کی شناخت محفوظ رہے۔