Prodavan više od analgetika paracetamola ili Hipoglósove masti, Rivotril postao je lijek mode. Ali kako bi lijek s crnom etiketom, koji se prodaje samo na recept, mogao biti među najprodavanijim u Brazilu ?

Šta je Rivotril i kako djeluje na organizam?

Pokrenut u Brazilu 1973. godine radi ublažavanja posljedica epilepsije, Rivotril je anksiolitički lijek koji se počeo koristiti kao sredstvo za smirenje jer je imao mnogo prednosti u odnosu na druge korištene u to vrijeme. Za kratko vrijeme postao je miljenik ljekarni i već je bio na drugom mjestu liste najprodavanijih lijekova u zemlji . Između augusta 2011. i avgusta 2012., lijek je bio 8. najkonzumentiraniji u cijelom Brazilu . U narednoj godini njegova potrošnja premašila je 13,8 miliona kutija .

Nije slučajno da je lijek postao groznica među rukovodioci . Uz užurban život, morate nekako zaboraviti na probleme – a Rivotril obećava mir u obliku tableta ili kapi . Na kraju krajeva, lijek je dio klase benzodiazepina: lijekova koji utiču na um i raspoloženje onih koji ih konzumiraju, čineći ih smirenijima.

Njihov efekat inhibira funkcije centralnog nervnog sistema. To se događa djelovanjem neurotransmitera koji smanjujeuznemirenost, napetost i uzbuđenje, uzrokujući suprotno: osjećaj opuštenosti, smirenosti, pa čak i pospanosti.

Za šta je indiciran Rivotril?

Rivotril se, kao i ostali “ benzosi ”, obično indicira u slučajevima poremećaja spavanja i anksioznost. Među njima su panični poremećaj, socijalna anksioznost i generalizirani anksiozni poremećaj.

Da li je Rivotril potreban recept za korištenje?

Da. Lijek je potrebno propisati od strane ljekara putem posebnog recepta, koji se nakon kupovine zadržava u apoteci. Međutim, brza internetska pretraga pokazuje da čak i stomatolozi i ginekolozi prepisuju lijek , koji treba koristiti u kontroliranim uvjetima. U nekim slučajevima, farmaceuti sami pronađu način da prodaju lijek pacijentima koji nemaju recept.

To se dogodilo * Luísi , koja je počela uzimati Rivotril po liječničkom savjetu. “Nakon što je smanjio dozu, dobio sam više kutije od farmaceuta i dobio više recepata od (liječničke) sekretarice . Bilo je trenutaka kada sam uzimao 2 ili čak 4 (pilule) od 2 mg dnevno. Nisam shvatio da je to zavisnost, jer sam sve radio normalno . I nisam bila pospana kao svi drugi, naprotiv, bila sam upaljena ... Bilo je kao pojačivač” , kaže ona, koja je uzimala lijekove više od 3godine.

Može li Rivotril izazvati ovisnost?

Ono što se dogodilo Luizi nije izuzetak od pravila. Ovisnost je upravo najveći rizik kontinuirane upotrebe lijeka. Na ovu činjenicu upozorava i samo uputstvo o lijeku, obavještavajući da “ upotreba benzodiazepina može dovesti do razvoja fizičke i psihičke ovisnosti . Rizik od zavisnosti se povećava sa dozom, produženim tretmanom i kod pacijenata sa istorijom zloupotrebe alkohola ili droga” .

Odnosno, zavisnost se može javiti čak i kod pacijenata koji koriste lek pod medicinskim nadzorom. Često je praćen apstinencijskim krizama koje mogu postati prave noćne more, uključujući psihoze, poremećaje spavanja i ekstremnu anksioznost .

Čini se ironično da ljudi pribjegavaju upravo lijeku kako bi izbjegli ovu vrstu simptoma i vidjeli da se njihovi problemi pogoršavaju kada prestanu uzimati lijek. Stručnjaci se slažu da ne postoje bezbedne doze protiv zavisnosti .

„Počeo sam da uzimam Rivotril po savetu lekara, u početku protiv napada panike, socijalne fobije i nesanice u kombinaciji sa upotrebom fluoksetina protiv depresije . U početku je bilo odlično, pošto sam imao poteškoća sa testiranjem i odlaskom na fakultet, lijekovi su me smirili. Ono što je trebalo da bude sporadično postalo je učestalo , počeo sam da uzimam Rivotrilnesanica i pre nego što pokuša da zaspi. Nakon prekomjernog korištenja i suočavanja s krizom na kraju semestra, na kraju sam primljena u kliniku na tjedan dana . Sjećam se da sam vidio doktora koji je nedavno primljen u bolnicu u apstinencijskoj krizi, unoseći skoro trostruku količinu koju je uzeo za spavanje i još uvijek stoji! ”, kaže * Alexandre. On čak dodaje da imao je psihijatrijsko praćenje i, nakon hospitalizacije, pronašao je u kognitivnoj terapiji saveznika protiv napada panike i nesanice .

Ali slučaj Alexandre nije neuobičajen. Izvještaj Receita Dangerosa , koji emituje Rede Record, pokazuje da su ovakvi slučajevi sve češći:

Priče ponovite i upalite crveno svjetlo u vezi sa rizicima ovisnosti o benzodiazepinima. U slučaju Rivotrila, stručnjaci ukazuju da postoji rizik od zavisnosti nakon tri mjeseca upotrebe .

Na sreću, to se nije dogodilo * Rafaeli , koja je po liječničkom savjetu počela uzimati lijekove kada je saznala da je depresivna: “Prvo sam ga morala uspavati, a onda 0,5 mm više nije bilo od koristi . Onda je počelo da me smiri čak i kada imam napade. Ako postanem previše nervozan ili previše tužan... Dnevno uzimam najmanje 1 mm, ponekad 2 – što je već prilično visoko zaanksiolitici” . Kako bi izbjegla postepeno povećanje doze, ona radi, uz medicinski nadzor, povećava, smanjuje i smanjuje dozu.

Ovakvi stavovi sprječavaju Rafaela da poveća statistiku koja ukazuje da su droge među glavnim uzrocima intoksikacije u Brazilu , jer su odgovorne za više od 31 hiljadu slučajeva samo u 2012. godini, prema podacima Nacionalni sistem toksično-farmakoloških informacija (Sinitox).

U Sjedinjenim Državama problem je isti: istraživanje Mreže za upozoravanje na zloupotrebu droga (DAWN) pokazuje da je 2009. godine više od 300.000 ljudi umrlo u hitnoj pomoći bolnica u zemlji zbog zloupotrebe benzodiazepina . To je u velikoj mjeri zahvaljujući rastućem broju ljudi koji uzimaju lijek bez medicinskog nadzora.

Oni su rukovodioci, radnici, domaćice i studenti koji izgledaju srećni i smireni sa svojim životom, ali duboko u sebi ne mogu da se izbore sa svojim ličnim problemima i pribegavaju drogi kao načinu oslobađanja od problema svakodnevno . Rivotril na kraju postaje veliki prijatelj, odgovoran za smanjenje trenutaka stresa i društvenog pritiska s kojima se suočavaju ovi ljudi.

Problem popularizacije Rivotrila u Brazilu

Ali zašto je lijek toliko popularan u Brazilu? Na kraju,Kako se radi o lijeku s kontroliranom prodajom, Anvisa zabranjuje da se njegov imidž prenosi ili da bude meta promocija usmjerenih na laičku javnost . Međutim, ova zabrana se ne odnosi na doktore, koji su kapija za ovu vrstu lijeka.

U Minas Geraisu je problem izbio prošle godine i počela je istraga Regionalnog vijeća za medicinu (CRM-MG ) i opštinske i državne zdravstvene službe. Nekoliko profesionalaca koji propisuju lijek se istražuje u državi i, ako se utvrdi da je bilo neprimjerenog ponašanja, mogu im se čak i oduzeti diplome .

Izvještaj Superinteressante-a ističe da je Brazil najveći svjetski potrošač klonazepama , aktivnog sastojka Rivotrila. Ali to ne znači da je naša potrošnja benzodiazepina veća nego u drugim zemljama. Naprotiv: po tom pitanju i dalje smo na 51. mjestu . Kako objasniti razliku? Jednostavno je, kada pomislimo da kutija sa 30 tableta odgovornih za smirenost u dražejima košta manje od 10 R$ u apotekama .

“Uspjeh Rivotrila je zahvaljujući povećanje slučajeva psihijatrijskih poremećaja i jedinstveni profil našeg proizvoda: siguran je, efikasan i veoma jeftin ” , kaže Carlos Simões, menadžer neuronauke idermatologija u Roche , laboratoriji odgovornoj za proizvodnju lijeka, u intervjuu za Revista Época. Možda je zato lijek bio na vrhu ljestvice najpropisivanijih lijekova između februara 2013. i februara 2014. .

Pitam se zar nismo zaista sposobni da se nosimo sa svojim problemima na bilo koji drugi način i moramo da konzumiramo sreću u obliku tableta ? Naravno, ne može se zanemariti statistika: svaki treći stanovnik metropolitana ima anksiozne poremećaje, dok oko 15% do 27% odrasle populacije ima problema sa spavanjem (Izvor: Veja Rio).

Rivotril može biti rješenje u ekstremnijim slučajevima, ali lijek koji ima visoku stopu ovisnosti i nuspojave koje uključuju depresiju, halucinacije, amneziju, pokušaje samoubistva i poteškoće u artikulaciji govora , to ne bi trebala biti prva opcija u ovim slučajevima.

Sa svojom popularizacijom, lijek se sada koristi kao eliksir koji može izliječiti svaki svakodnevni problem, ali to nije ono što bi se trebalo dogoditi . Možda ne bismo naučili da se bolje nosimo sa vlastitom mukom da ih trebamo rješavati na druge načine? Ili to, ili ćemo se naviknuti živjeti sa nuspojavama društva koje nije u stanju riješiti vlastite dileme . To je, na kraju krajeva, štaželimo li?

* Sva prikazana imena su izmišljena kako bi se sačuvao identitet ispitanika.