বেদনানাশক প্যারাসিটামল বা হিপোগ্লোস মলমের চেয়ে বেশি বিক্রি হয়, রিভোট্রিল ফ্যাশনের ওষুধ হয়ে উঠেছে। কিন্তু কীভাবে একটি ব্ল্যাক লেবেল ওষুধ, শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে বিক্রি হয় ব্রাজিলের সেরা বিক্রেতাদের মধ্যে ?

রিভোট্রিল কী এবং এটি শরীরে কীভাবে কাজ করে? <6

ব্রাজিলে 1973 সালে মৃগীরোগের প্রভাব উপশম করার জন্য চালু করা হয়েছিল, Rivotril হল একটি উদ্বেগজনক ওষুধ যা একটি ট্রানকুইলাইজার হিসাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল কারণ সেই সময়ে ব্যবহৃত অন্যদের তুলনায় এর অনেক সুবিধা ছিল। অল্প সময়ের মধ্যে, এটি ফার্মেসির প্রিয় হয়ে ওঠে এবং এটি ইতিমধ্যেই দেশের সেরা বিক্রিত ওষুধের তালিকায় দ্বিতীয় স্থানে ছিল । আগস্ট 2011 এবং আগস্ট 2012 এর মধ্যে, সমস্ত ব্রাজিলে ওষুধটি ছিল 8তম সর্বাধিক ব্যবহৃত ৷ পরের বছর, এর ব্যবহার 13.8 মিলিয়ন বক্স ছাড়িয়ে গেছে।

এটি কোন কাকতালীয় নয় যে ওষুধটি জ্বরে পরিণত হয়েছিল নির্বাহী । একটি ব্যস্ত জীবনের সাথে, একজনকে কোনো না কোনোভাবে সমস্যার কথা ভুলে যেতে হয় - এবং রিভোট্রিল বড়ি বা ড্রপস আকারে শান্তির প্রতিশ্রুতি দেয় । সর্বোপরি, ওষুধটি বেনজোডিয়াজেপাইন শ্রেণীর অংশ: ঔষধগুলি যারা সেবন করে তাদের মন ও মেজাজকে প্রভাবিত করে, তাদের শান্ত রাখে।

তাদের দ্বারা উত্পাদিত প্রভাব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে বাধা দেয়। এটি একটি নিউরোট্রান্সমিটারের ক্রিয়া থেকে ঘটে যা হ্রাস করেউত্তেজনা, উত্তেজনা এবং উত্তেজনা, বিপরীত কারণ: শিথিলতা, শান্ত এবং এমনকি তন্দ্রা অনুভূতি।

রিভোট্রিল কিসের জন্য নির্দেশিত?

রিভোট্রিল, অন্যান্য “ বেনজোস ”-এর মতো, সাধারণত ঘুমের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় এবং উদ্বেগ তাদের মধ্যে, প্যানিক ডিসঅর্ডার, সামাজিক উদ্বেগ এবং সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি।

রিভোট্রিল ব্যবহার করার জন্য কি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন আছে?

হ্যাঁ। ওষুধটি একটি বিশেষ প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা প্রয়োজন, যা কেনার পরে ফার্মাসিতে রাখা হয়। যাইহোক, একটি দ্রুত ইন্টারনেট অনুসন্ধান দেখায় যে এমনকি দন্তচিকিৎসক এবং গাইনোকোলজিস্টরাও ওষুধ লিখে দিচ্ছেন , যা নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, ফার্মাসিস্টরা নিজেরাই এমন রোগীদের কাছে ওষুধ বিক্রি করার উপায় খুঁজে পান যাদের প্রেসক্রিপশন নেই।

* লুইসা এর ক্ষেত্রেও তাই হয়েছিল, যিনি ডাক্তারের পরামর্শে রিভোট্রিল খাওয়া শুরু করেছিলেন। “তিনি ডোজ কমানোর পরে, আমি আরও পেয়েছি ফার্মাসিস্টের কাছ থেকে বক্স এবং (ডাক্তার) সচিবের কাছ থেকে আরও প্রেসক্রিপশন পেয়েছি । এমন সময় ছিল যখন আমি প্রতিদিন 2 মিলিগ্রামের 2 বা এমনকি 4টি (বলি) নিয়েছিলাম। আমি বুঝতে পারিনি এটা নির্ভরতা, কারণ আমি সবকিছুই স্বাভাবিকভাবে করতাম । এবং আমি অন্য সবার মতো ঘুমিয়ে ছিলাম না, বিপরীতভাবে, আমাকে চালু করা হয়েছিল … এটা একটা বুস্টারের মতো ছিল” , সে বলে, যে ৩টিরও বেশি সময় ধরে ওষুধ খেয়েছিলবছর৷

রিভোট্রিল কি আসক্তির কারণ হতে পারে?

লুইজার ক্ষেত্রে যা ঘটেছে তা নিয়মের ব্যতিক্রম নয়৷ আসক্তি অবিকল ওষুধের ক্রমাগত ব্যবহারের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি। ওষুধের লিফলেট নিজেই এই সত্য সম্পর্কে সতর্ক করে, জানিয়ে দেয় যে “ বেনজোডায়াজেপাইনের ব্যবহার শারীরিক এবং মানসিক নির্ভরতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে । নির্ভরতার ঝুঁকি ডোজ, দীর্ঘায়িত চিকিত্সা এবং অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহারের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়” ।

অর্থাৎ, এমন রোগীদের মধ্যেও নির্ভরতা ঘটতে পারে যারা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ওষুধ ব্যবহার করেন। এটি প্রায়শই অবস্থানের সংকট এর সাথে থাকে যা সত্যিকারের দুঃস্বপ্নে পরিণত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে সাইকোসিস, ঘুমের ব্যাঘাত এবং চরম উদ্বেগ ।

এটা বিদ্রূপাত্মক বলে মনে হয় যে লোকেরা সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করে এই ধরনের উপসর্গ এড়াতে এবং ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে তাদের সমস্যা আরও বেড়ে যায়। বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে আসক্তির বিরুদ্ধে কোন নিরাপদ ডোজ নেই ।

“আমি ডাক্তারের পরামর্শে রিভোট্রিল গ্রহণ শুরু করেছি, প্রাথমিকভাবে আতঙ্কের আক্রমণের বিরুদ্ধে, সামাজিক ফোবিয়া এবং অনিদ্রার সাথে মিলিত হতাশার বিরুদ্ধে ফ্লুওক্সেটিন ব্যবহার । প্রথমে এটি দুর্দান্ত ছিল, যেহেতু আমার পরীক্ষা দিতে এবং কলেজে যেতে অসুবিধা হয়েছিল, ওষুধ আমাকে শান্ত করেছিল। যা বিক্ষিপ্ত হওয়ার কথা ছিল ঘন ঘন হয়ে উঠল , আমি রিভোট্রিল নিতে শুরু করলামএমনকি ঘুমানোর চেষ্টা করার আগে অনিদ্রা। অত্যধিক ব্যবহারের পরে এবং একটি সেমিস্টারের শেষে একটি সংকটের সম্মুখীন হওয়ার পরে, আমি এক সপ্তাহের জন্য একটি ক্লিনিকে ভর্তি হয়েছিলাম । আমার মনে আছে এমন একজন ডাক্তারকে দেখেছিলাম যিনি সম্প্রতি একটি পরিহারের সংকটে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন, তিনি ঘুমের জন্য যে পরিমাণ নিয়েছিলেন তার প্রায় তিনগুণ খেয়েছিলেন এবং এখনও দাঁড়িয়েছিলেন! ”, * আলেক্সান্দ্রেকে বলে। তিনি এমনকি যোগ করেছেন তার সাইকিয়াট্রিক ফলোআপ ছিল এবং, হাসপাতালে ভর্তির পরে, কগনিটিভ থেরাপিতে প্যানিক অ্যাটাক এবং অনিদ্রার বিরুদ্ধে সহযোগী হিসেবে পাওয়া যায় ।

কিন্তু আলেক্সান্দ্রে এর ঘটনা অস্বাভাবিক নয়। রিপোর্ট রিসিটা ডেঙ্গেরোসা , রেড রেকর্ড দ্বারা সম্প্রচারিত, দেখায় যে এই ধরনের ঘটনা ক্রমবর্ধমান হচ্ছে:

গল্পগুলি নিজেদের পুনরাবৃত্তি করুন এবং বেনজোডিয়াজেপাইন আসক্তির ঝুঁকি সম্পর্কে একটি লাল আলো জ্বালান। Rivotril-এর ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞরা নির্দেশ করে যে তিন মাস ব্যবহারের পরে নির্ভরশীলতার ঝুঁকি রয়েছে ।

সৌভাগ্যবশত, * রাফায়েলা এর ক্ষেত্রে এটি ঘটেনি, যে ডাক্তারের পরামর্শে ওষুধ খাওয়া শুরু করেছিল যখন সে জানতে পেরেছিল যে সে হতাশাগ্রস্ত ছিল: “প্রথমে, আমাকে এটি ঘুমাতে নিতে হয়েছিল, তারপরে 0.5 মিমি আর কোনও ব্যবহার ছিল না । তারপর এটি শুরু হয়েছিল আমাকে শান্ত করতে সাহায্য করার জন্য এমনকি আমার খিঁচুনি থাকলেও। যদি আমি খুব নার্ভাস বা খুব দুঃখ পাই…. প্রতিদিন আমি কমপক্ষে 1 মিমি, কখনও কখনও 2 নিই – যা ইতিমধ্যেই বেশ বেশিউদ্বিগ্নতা" । ডোজ ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি এড়াতে, তিনি চিকিৎসা অনুসরণ করে, ডোজ বৃদ্ধি, কাটা এবং হ্রাস করে কাজ করেন।

এই ধরনের মনোভাব <15 প্রতিরোধ করে>রাফায়েলা পরিসংখ্যান বাড়াতে যা ইঙ্গিত করে যে ড্রাগগুলি ব্রাজিলে নেশার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে , শুধুমাত্র 2012 সালে 31 হাজারেরও বেশি ক্ষেত্রে এর জন্য দায়ী, ন্যাশনাল সিস্টেম অফ টক্সিকো-ফার্মাকোলজিক্যাল ইনফরমেশন (সিনিটক্স)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্যাটি একই: ড্রাগ অ্যাবিউজ ওয়ার্নিং নেটওয়ার্ক (DAWN) এর একটি সমীক্ষা ইঙ্গিত করে যে 2009 সালে 300,000 এরও বেশি লোক শেষ হয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইনের অপব্যবহারের জন্য দেশের হাসপাতালের জরুরি কক্ষে । এটি মূলত ডাক্তারি তত্ত্বাবধান ছাড়াই ওষুধ সেবনের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার জন্য ধন্যবাদ৷

তারা হল নির্বাহী, কর্মী, গৃহিণী এবং ছাত্র যারা তাদের জীবন নিয়ে সুখী এবং শান্ত বলে মনে হয়, কিন্তু গভীরভাবে তারা তাদের ব্যক্তিগত সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে পারে না এবং মাদককে অবলম্বন করে একটি সমস্যা থেকে মুক্তির উপায় হিসাবে প্রতিদিন । রিভোট্রিল শেষ পর্যন্ত একজন দুর্দান্ত বন্ধু হয়ে ওঠে, যা এই লোকেদের মুখোমুখি হওয়া মানসিক চাপ এবং সামাজিক চাপ কমানোর জন্য দায়ী।

ব্রাজিলে রিভোট্রিলকে জনপ্রিয় করার সমস্যা

কিন্তু ব্রাজিলে প্রতিকারটি এত জনপ্রিয় কি করে? শেষে,যেহেতু এটি নিয়ন্ত্রিত বিক্রয় সহ একটি ড্রাগ, আনভিসা তার ছবি প্রকাশ করা বা প্রচারের লক্ষ্য হওয়া থেকে নিষিদ্ধ করে সাধারণ জনসাধারণের উদ্দেশ্যে । যাইহোক, এই নিষেধাজ্ঞা ডাক্তারদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, যারা এই ধরনের ওষুধের প্রবেশদ্বার৷

মিনাস গেরাইসে, সমস্যাটি গত বছর শুরু হয়েছিল এবং আঞ্চলিক মেডিসিন কাউন্সিলের দ্বারা একটি তদন্ত শুরু হয়েছিল ( CRM-MG ) এবং পৌরসভা এবং রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগ। বেশ কিছু পেশাদার যারা ওষুধটি লিখে দেন তাদের রাজ্যে তদন্ত করা হচ্ছে এবং, যদি দেখা যায় যে সেখানে অনুপযুক্ত আচরণ ছিল, এমনকি তাদের ডিপ্লোমাও বাতিল করা হতে পারে ।

Superinteressante-এর একটি প্রতিবেদনে উল্লেখ করা হয়েছে যে ব্রাজিল হল বিশ্বের বৃহত্তম ক্লোনাজেপাম , রিভোট্রিলের সক্রিয় উপাদান। কিন্তু এর মানে এই নয় যে আমাদের বেনজোডিয়াজেপাইনের ব্যবহার অন্যান্য দেশের তুলনায় বেশি। বিপরীতে: এই বিষয়ে, আমরা এখনও 51 তম স্থানে । পার্থক্য ব্যাখ্যা কিভাবে? এটা সহজ, যখন আমরা মনে করি যে 30টি বড়ি সহ একটি বাক্সের জন্য দায়ী ড্রেজে শান্তির জন্য ফার্মেসিতে R$ 10 এর কম খরচ হয় ।

"রিভোট্রিলের সাফল্যের কারণে মানসিক রোগের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি এবং আমাদের পণ্যের অনন্য প্রোফাইল: এটি নিরাপদ, কার্যকর এবং খুব সস্তা ” , বলেছেন কার্লোস সিমোয়েস, নিউরোসায়েন্সের ম্যানেজার এবংরেভিস্তা ইপোকার সাথে একটি সাক্ষাত্কারে ওষুধ তৈরির জন্য দায়ী ল্যাবরেটরি রোচে -এ চর্মরোগবিদ্যা। হয়তো সে কারণেই ওষুধটি ফেব্রুয়ারি 2013 এবং ফেব্রুয়ারি 2014 এর মধ্যে সর্বাধিক নির্ধারিত ওষুধের র‍্যাঙ্কিংয়ের শীর্ষে ছিল ।

আমি অবাক হয়েছি যদি আমরা সত্যিই আমাদের সমস্যাগুলি অন্য কোন উপায়ে মোকাবেলা করতে সক্ষম না হই এবং সুখকে পিল আকারে গ্রাস করতে চাই? অবশ্যই, পরিসংখ্যান উপেক্ষা করা যায় না: মেট্রোপলিটন এলাকার তিনজন বাসিন্দার মধ্যে একজনের উদ্বেগজনিত ব্যাধি রয়েছে, যখন প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 15% থেকে 27% ঘুমের সমস্যা রয়েছে (উৎস: ভেজা রিও)।

রিভোট্রিল আরও চরম ক্ষেত্রে সমাধান হতে পারে, তবে এমন একটি ওষুধ যার আসক্তির উচ্চ হার এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে রয়েছে বিষণ্নতা, হ্যালুসিনেশন, স্মৃতিভ্রংশ, আত্মহত্যার চেষ্টা এবং কথা বলার ক্ষেত্রে অসুবিধা , এই ক্ষেত্রে এটি প্রথম বিকল্প হওয়া উচিত নয়।

এর জনপ্রিয়তার সাথে, ওষুধটি এখন একটি অমৃত হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা প্রতিদিনের যে কোনও সমস্যা নিরাময় করতে সক্ষম, তবে যা হওয়া উচিত তা নয়। . হয়তো আমরা আমাদের নিজেদের যন্ত্রণার সাথে আরও ভালভাবে মোকাবিলা করতে শিখব না যদি আমাদের অন্য উপায়ে তাদের সমাধান করার প্রয়োজন হয়? হয় সেটা, অথবা আমরা সমাজের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হয়ে পড়ি যা তার নিজের দ্বিধাগুলি সমাধান করতে অক্ষম । যে, সব পরে, কিআমরা কি চাই?

* উত্তরদাতাদের পরিচয় সংরক্ষণের জন্য দেখানো সমস্ত নাম কাল্পনিক৷