Mer solgt enn den smertestillende paracetamol eller Hipoglós-salven, Rivotril har blitt motens medikament. Men hvordan kan et black label-legemiddel, som kun selges på resept, være blant bestselgerne i Brasil ?

Hva er Rivotril og hvordan virker det i kroppen?

Lansert i Brasil i 1973 for å lindre effekten av epilepsi, Rivotril er et angstdempende stoff som begynte å bli brukt som et beroligende middel fordi det hadde mange fordeler sammenlignet med andre som ble brukt på den tiden. I løpet av kort tid ble det apotekenes kjære og var allerede på andreplass på listen over de mest solgte medisinene i landet . Mellom august 2011 og august 2012 var medisinen den 8. mest konsumerte i hele Brasil . Året etter oversteg forbruket 13,8 millioner bokser .

Det er ingen tilfeldighet at medisinen ble feber blant ledere . Med et hektisk liv må man på en eller annen måte glemme problemer – og Rivotril lover fred i form av piller eller dråper . Tross alt er stoffet en del av benzodiazepinklassen: medisiner som påvirker sinnet og humøret til de som bruker dem, og etterlater dem roligere.

Effekten som produseres av dem hemmer funksjonene til sentralnervesystemet. Dette skjer fra virkningen av en nevrotransmitter som redusereragitasjon, spenning og spenning, forårsaker det motsatte: en følelse av avslapning, ro og til og med døsighet.

Hva er Rivotril indisert for?

Rivotril, så vel som andre " benzoer ", er vanligvis indisert i tilfeller av søvnforstyrrelser og angst. Blant dem panikkangst, sosial angst og generalisert angstlidelse.

Trenger Rivotril en resept for å brukes?

Ja. Medisinen må foreskrives av legen gjennom en spesiell resept, som oppbevares på apoteket etter kjøp. Et raskt søk på internett viser imidlertid at selv tannleger og gynekologer skriver ut stoffet , som bør brukes under kontrollerte forhold. I noen tilfeller finner farmasøytene selv en måte å selge stoffet til pasienter som ikke har resept.

Det var det som skjedde med * Luísa , som begynte å ta Rivotril etter medisinsk råd. «Etter at han senket dosen, I fikk jeg mer esker fra farmasøyten og fikk flere resepter av (lege)sekretæren . Det var tider da jeg tok 2 eller til og med 4 (piller) på 2 mg per dag. Jeg skjønte ikke at det var avhengighet, fordi jeg gjorde alt normalt . Og jeg var ikke trøtt som alle andre, tvert imot, jeg ble slått på ... Det var som en booster» , sier hun, som tok medisinen i mer enn 3år.

Kan Rivotril forårsake avhengighet?

Det som skjedde med Luiza er intet unntak fra regelen. Avhengighet er nettopp den største risikoen ved kontinuerlig bruk av medisinen. Medisineringsvedlegget selv advarer om dette faktum, og informerer om at « bruk av benzodiazepiner kan føre til utvikling av fysisk og psykisk avhengighet . Risikoen for avhengighet øker med dosen, langvarige behandlinger og hos pasienter med en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk” .

Det vil si at avhengighet kan oppstå selv hos pasienter som bruker stoffet under medisinsk tilsyn . Det er ofte ledsaget av abstinenskriser som kan bli virkelige mareritt, inkludert psykoser, søvnforstyrrelser og ekstrem angst .

Det virker ironisk at folk tyr til en medisin nettopp for å unngå denne typen symptomer og se problemene deres forverres når de slutter å ta medisinen. Eksperter er enige om at det ikke finnes sikre doser mot avhengighet .

«Jeg begynte å ta Rivotril etter medisinsk råd, i utgangspunktet mot panikkanfall, sosial fobi og søvnløshet kombinert med bruk av fluoksetin mot depresjon . Til å begynne med var det flott, siden jeg hadde problemer med å ta prøver og gå på college, medisiner roet meg ned. Det som skulle være sporadisk ble hyppig , jeg begynte å ta Rivotril tilsøvnløshet før du prøver å sove. Etter overforbruk og krise på slutten av et semester, endte jeg opp med å bli innlagt på klinikk i en uke . Jeg husker at jeg så en lege som nylig hadde vært innlagt på sykehuset i en abstinenskrise, og fikk i seg nesten tre ganger så mye som han tok for å sove og fortsatt stående! », forteller * Alexandre. Han legger til at han hadde psykiatrisk oppfølging gjennom hele og fant etter sykehusinnleggelse i kognitiv terapi en alliert mot panikkanfall og søvnløshet .

Men tilfellet med Alexandre er ikke uvanlig. Rapporten Receita Dangerosa , sendt av Rede Record, viser at saker som dette er stadig hyppigere:

Stories gjenta seg selv og slå på rødt lys angående risikoen for benzodiazepinavhengighet. Når det gjelder Rivotril, indikerer spesialister at det er risiko for avhengighet etter tre måneders bruk .

Heldigvis var det ikke det som skjedde med * Rafaela , som begynte å ta medisinen etter legeråd da hun fant ut at hun var deprimert: “Først måtte jeg ta den i dvale, så var 0,5 mm ingen nytte lenger . Så begynte det å bidra til å roe meg ned selv når jeg har anfall. Hvis jeg blir for nervøs eller for trist... Daglig tar jeg minst 1 mm, noen ganger 2 – noe som allerede er ganske høyt foranxiolytika» . For å unngå den gradvise økningen av dosen jobber hun, med medisinsk oppfølging, øker, kuttes og reduserer dosen.

Slike holdninger hindrer Rafaela for å øke statistikken som indikerer at narkotika er blant hovedårsakene til rus i Brasil , og er ansvarlige for mer enn 31 tusen tilfeller bare i 2012, ifølge National System of Toxico-Farmacological Information (Sinitox).

I USA er problemet det samme: en undersøkelse fra Drug Abuse Warning Network (DAWN) indikerer at i 2009 sluttet mer enn 300 000 mennesker opp på legevakten til sykehus i landet for misbruk av benzodiazepiner . Dette er i stor grad takket være det økende antallet personer som tar stoffet uten medisinsk tilsyn.

De er ledere, arbeidere, husmødre og studenter som ser ut til å være glade og rolige med livet, men innerst inne kan de ikke takle sine personlige problemer og ty til stoffet som en måte å frigjøre fra problemene til hverdagen . Rivotril ender opp med å bli en god venn, ansvarlig for å redusere øyeblikk med stress og sosialt press som disse menneskene møter.

Problemet med å popularisere Rivotril i Brasil

Men hva gjør midlet så populært i Brasil? Til slutt,Siden det er et stoff med kontrollert salg, forbyr Anvisa at bildet av det formidles eller er målet for kampanjer rettet mot lekfolk . Dette forbudet gjelder imidlertid ikke leger, som er inngangsporten til denne typen medikamenter.

I Minas Gerais brøt problemet ut i fjor og en etterforskning av Regional Council of Medicine startet ( CRM-MG ) og de kommunale og statlige helseavdelingene. Flere fagpersoner som foreskriver stoffet blir etterforsket i staten, og dersom det viser seg at det har vært upassende opptreden, kan til og med få tilbakekalt vitnemålet .

En rapport fra Superinteressante påpeker at Brasil er verdens største forbruker av klonazepam , den aktive ingrediensen i Rivotril. Men dette betyr ikke at vårt forbruk av benzodiazepiner er større enn andre land. Tvert imot: i denne forbindelse er vi fortsatt på 51. plass . Hvordan forklare forskjellen? Det er enkelt når vi tenker at en boks med 30 piller som er ansvarlige for ro i dragéer koster mindre enn 10 R$ i apotek .

“Suksessen til Rivotril er på grunn av økning i tilfeller av psykiatriske lidelser og den unike profilen til produktet vårt: det er trygt, effektivt og veldig billig ” , sier Carlos Simões, leder for nevrovitenskap ogdermatologi ved Roche , laboratoriet som er ansvarlig for å produsere stoffet, i et intervju med Revista Época. Kanskje det var derfor stoffet var topp på rangeringen av de mest forskrevne legemidlene mellom februar 2013 og februar 2014 .

Jeg lurer på hvis ikke vi virkelig er i stand til å håndtere problemene våre på annen måte og trenger å konsumere lykke i pilleform ? Statistikk kan selvfølgelig ikke ignoreres: en av tre innbyggere i storbyområder har angstlidelser, mens rundt 15 % til 27 % av den voksne befolkningen har søvnproblemer (Kilde: Veja Rio ).

Rivotril kan være løsningen i mer ekstreme tilfeller, men et medikament som har høy grad av avhengighet og bivirkninger som inkluderer depresjon, hallusinasjoner, hukommelsestap, forsøk på selvmord og vanskeligheter med å artikulere tale , bør det ikke være det første alternativet i disse tilfellene.

Med sin popularisering blir medisinen nå brukt som en eliksir som er i stand til å kurere ethvert daglig problem, men det er ikke det som skal skje . Kanskje vi ikke ville lære å håndtere våre egne kvaler bedre hvis vi trengte å løse dem på andre måter? Enten det, eller så blir vi vant til å leve med bivirkningene av et samfunn som ikke klarer å løse sine egne dilemmaer . Det er tross alt hvavil vi ha?

* Alle navnene som vises er fiktive for å bevare identiteten til respondentene.